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暮らしの情報

高額療養費

被保険者が、1か月(その月の1日から末日まで)の間に医療機関に支払った額が、自己負担限度額を超えた場合に高額療養費の申請をして認められると、後日、高額療養費として支給されます。
なお、食事代や保険適用外の分は、対象とならず、1つの病院・診療科ごとに計算し、入院と外来は別計算となります。

70歳未満の場合の自己負担限度額(月額)

平成26年12月診療分まで
区分 所得要件  3回目まで 4回目以降(注2)
上位所得者(A) 所得(注1)が600万円超 150,000+(総医療費-500,000)×1% 円 83,400円
一般(B) 所得が600万円以下 80,100+(総医療費-267,000)×1% 円 44,400円
低所得者(C) 住民税非課税 35,400円  24,600円
平成27年1月診療分から
区分 所得要件 3回目まで 4回目以降
所得が901万円超 252,600+(総医療費-842,000)×1% 円 140,100円
所得が600万円超901万円以下 167,400+(総医療費-558,000)×1% 円 93,000円
所得が210万円超600万円以下 80,100+(総医療費-267,000)×1% 円 44,400円
所得が210万円以下 57,600円 44,400円
住民税非課税 35,400円 24,600円
(注1)所得とは、合計所得金額から基礎控除の33万円と純損失の繰越額を控除した金額です。
(注2)過去12か月以内で、1つの世帯で支給が4回以上あった場合の4回目以降の自己負担限度額です。

70歳~74歳の場合の自己負担限度額(月額)

70歳~74歳の場合の月額自己負担限度額の表
区分 所得要件 自己負担限度額
外来
(個人単位)
外来+入院
(世帯単位) 
現役並み
所得者
同じ世帯に住民税課税所得が145万円以上の70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる世帯です。ただし、70歳以上75歳未満の国保被保険者の収入合計が、2人以上で520万円未満、1人で383万円未満である場合には、申請により「一般」の区分と同様になります。 44,400円 80,100+(総医療費-267,000)×1%
【4回目以降44,400円】
一般 現役並み所得者、区分2、区分1以外の世帯です。 12,000円 44,400円
低所得者2 同じ世帯の世帯主及び国保被保険者が住民税非課税の世帯です。 8,000円 24,600円
低所得者1 同じ世帯の世帯主及び国保被保険者が住民税非課税の世帯で、その世帯の各所得が必要経費、所得控除を差し引いたときに0円となる人(年金収入では80万円以下)です。 8,000円 15,000円


お問い合わせ

町民課 住民グループ
049-0422
北海道上磯郡木古内町字本町218番地
電話:01392-2-3131
FAX:01392-2-3622

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